Sandra Melgarejo / Imagen: Pablo Eguizábal. Madrid
En el VIII Symposium Internacional Neumología Siglo XXI, celebrado los días 17 y 18 de febrero en Madrid, se han abordado los últimos avances científicos en los diferentes ámbitos de la especialidad, y se ha hecho con el formato que caracteriza a esta reunión: “intervenciones cortas que fomentan el debate sobre temas pujantes que repercuten en la actividad clínica”, ha explicado uno de sus coordinadores, José Luis Álvarez-Sala, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

Los 240 asistentes al symposium han podido aclarar conceptos, asentar conocimientos, analizar puntos de vista y comentar controversias sobre las aportaciones más importantes que se han producido recientemente en Neumología. Algunas de estas novedades tienen su origen en nuestro país, ya que, como ha afirmado Alvar Agustí, otro de los coordinadores y director del Instituto del Tórax del Hospital Clínic de Barcelona, “el Grupo Español de Sueño y los investigadores españoles en infecciones respiratorias y EPOC son líderes en el mundo”.

Los tres coordinadores de la reunión, Álvarez-Sala, Agustí y Antonio Torres, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios del Servicio de Neumología y Alergia Respiratoria del Hospital Clínic de Barcelona, han destacado los principales desarrollos en cada área.

En fibrosis pulmonar idiopática, “el gran caballo de batalla de todos los neumólogos por los problemas que existen en el diagnóstico y el tratamiento”, según Álvarez-Sala, existen nuevas perspectivas de tratamiento gracias a los fármacos antifibróticos que llegarán a España durante 2012 y a estudios clínicos sobre trasplante de células alveolares tipo II.

Con respecto al déficit de alfa-1 antitripsina, Agustí ha indicado que habrá “nuevas fórmulas de terapia génica en un plazo breve de tiempo, que serán los primeros ejemplos de cómo la manipulación génica puede llegar a curar una enfermedad genética”.

En otra de las mesas se ha discutido acerca de si los corticoides inhalados pueden predisponer a infecciones pulmonares, “una controversia que no se ha revisado demasiado y sobre la que queda mucho por investigar, para ayudar a mejorar las formulaciones de unos medicamentos imprescindibles para los pacientes con enfermedades respiratorias”, ha comentado Martí.

Por otro lado, Agustí ha recordado que la apnea del sueño es “la principal causa de atención sanitaria a pacientes con enfermedades respiratorias” y que este trastorno acarrea “grandes consecuencias en la calidad de vida de los pacientes”. Los últimos estudios epidemiológicos longitudinales muestran que es “la primera causa de hipertensión arterial secundaria”.

En lo que se refiere a contaminación medioambiental, Álvarez-Sala ha destacado los resultados que ha presentado la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) sobre la ley antitabaco, que reflejan que “ha bajado el tabaquismo pasivo, pero no la prevalencia del tabaquismo activo”.

Agustí ha sido el ponente en la mesa sobre medicina personalizada en EPOC, donde ha afirmado que “hay que adecuar el tratamiento a las características propias de cada paciente” y que “la nueva información genética permitirá hacerlo mejor”. Además, ha repasado las últimas recomendaciones de la Iniciativa GOLD.

Sobre la tuberculosis, Torres ha comentado que la vacuna terapéutica RUTI va a empezar los ensayos en fase III. “Esta vacuna terapéutica disminuye el periodo de tratamiento antibiótico, evitando la ventana de inmunodepresión local que genera”, ha explicado.

Por último, se han presentado los datos de participación del estudio Audipoc-España, cuyos resultados están todavía analizándose, una iniciativa que se desarrollará también a nivel europeo; y el European Respiratory Roadmap, una hoja de ruta puesta en marcha por la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS) que indica hacia dónde debe reorientarse la clínica, la investigación y la prevención en Neumología durante los cinco próximos años.