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Lunes, 19 de septiembre de 2011  |  NÚMERO 55 Acceda a nuestra hemeroteca
ACTUALIDAD
SOLO EL 13 por ciento DE LOS MENORES DE 12 A 18 AÑOS TIENE SU ENFERMEDAD CONTROLADA
Un tratamiento correcto evitaría la epidemia de asma otoñal
El reto de los especialistas es lograr una mayor adherencia a los medicamentos preventivos

Sandra Melgarejo / Imagen: Pablo Eguizábal. Madrid
La vuelta al cole y el frío y la humedad otoñal desencadenan una reagudización de las crisis asmáticas en la población infantil, lo que se traduce en un aumento de entre el 20 y el 25 por ciento de los ingresos hospitalarios por asma en niños. Esta situación se podría evitar “con un tratamiento preventivo correcto”, afirma Paloma Ibáñez, jefe de Sección de Alergología del Hospital Infantil Uinversitario Niño Jesús de Madrid.

Santiago Rueda recomienda la práctica de ejercicio físico.

A pesar de que el 10 por ciento de la población infantil española tiene asma, “solo el 13 por ciento de los menores de entre 12 y 18 años la tiene controlada”, destaca Ibáñez, apoyándose en datos del estudio multicéntrico Magic. “En verano, los síntomas de asma disminuyen y los padres tienden a olvidar o suprimir el tratamiento de control”, explica la alergóloga. En este sentido, ha insistido en la necesidad de mantener la administración de corticoides inhalados o antagonistas de los leucotrienos para prevenir las exacerbaciones y la obstrucción crónica al flujo aéreo.

Por otro lado, el repunte de las crisis asmáticas también va asociado a las actividades deportivas que se retoman en esta época del año, dado que “el 80 por ciento de los niños asmáticos suele tener síntomas cuando hace una actividad física”, indica Santiago Rueda, médico adjunto de la Unidad de Neumología Infantil del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

Así, Rueda señala que, aunque “no se debe prohibir la práctica de ningún deporte”, el médico sí puede hacer recomendaciones sobre el tipo de ejercicio más adecuado (tenis, judo, karate o deportes de equipo como el baloncesto), cómo realizarlo (calentamiento previo, aumento progresivo de la intensidad, etc.) y qué tratamiento seguir en cada caso.

Broncoconstricción inducida por ejercicio

Paloma Ibáñez habla del tratamiento de mantenimiento.

Una terapia basada en los antagonistas de los receptores de leucotrienos, como montelukast, puede ayudar a prevenir los síntomas del asma cuando el componente principal sea la broncoconstricción inducida por ejercicio. Un estudio a 154 niños de 6 a 14 años desarrollado en varios países de Europa, Asia y América ha demostrado que la atenuación y la respuesta de la broncoconstricción inducida por el ejercicio al rescate con salbutamol después de la provocación con ejercicio, fueron significativamente mejores con montelukast que con salmeterol después de cuatro semanas de tratamiento.

Las infecciones respiratorias

La Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP) también ha alertado sobre la llegada de las infecciones respiratorias, sobre todo por rinovirus, virus respiratorio sincitial, adenovirus o bocavirus, ya que hasta el 80 por ciento de las exacerbaciones asmáticas están desencadenadas por una infección respiratoria vírica.

Varios estudios realizados por la SENP demuestran que en los niños mayores de dos años con reagudizaciones de asma, el rinovirus se detecta con mayor frecuencia e indican que esta infección temprana por rinovirus en niños pequeños puede predisponer al desarrollo de asma en los años posteriores de la vida. Este factor no significa que tengan mayor riesgo de sufrir infecciones por rinovirus que los niños sanos, pero sí de que estas infecciones afecten a los bronquios y de que sean más graves y prolongadas.
 

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