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Miércoles, 25 de noviembre de 2015  |  NÚMERO 76 Acceda a nuestra hemeroteca
LO QUE DIFICULTA SU CONTROL EPIDÉMICO
Neumosur detecta que el 15 por ciento de los casos de tuberculosis no se notifican a los servicios de salud públicos
La jubilación se asocia con un mayor riesgo de subnotificación, incluso independientemente de la edad
Redacción. Sevilla
Un estudio multicéntrico en el que han participado especialistas de Neumosur, la sociedad científica que reúne a los neumólogos y cirujanos torácicos del sur de España, ha detectado que casi el 14,4 por ciento de los casos de tuberculosis incluidos en el trabajo de investigación (casi 600 pacientes de toda España) no habían sido notificados a los servicios de salud públicos, impidiendo así llevar a cabo un correcto control de la enfermedad y su propagación.

Francisco Casas.

La mayor cifra de casos no declarados se encontraba en pacientes de más edad y en aquellas situaciones sin confirmación microbiológica, fundamentalmente. La jubilación se asoció con un mayor riesgo de subnotificación, incluso independientemente de la edad. Esto podría ser debido a la presencia de otras enfermedades que podrían ocultar el diagnóstico y la notificación de tuberculosis.

Asimismo, el estudio también recoge un menor número de notificaciones en casos extrapulmonares y casos con baciloscopia negativa en los que el diagnóstico era menos inmediato y precisaba de confirmación mediante estudio histológico o cultivo. Los autores del estudio consideran que esta infradeclaración puede deberse en parte a que se consideren estos casos menos contagiosos, aunque la notificación ante estos cuadros es igualmente importante, ya que es necesario identificar los pacientes afectados y así reducir las posibilidades de transmisión de la infección.

Ciertamente, los casos de tuberculosis con baciloscopia positiva son más contagiosos y su declaración y estudio es crucial. Pese a ello, este estudio detectó un 9,4 por ciento de casos bacilíferos que no fueron notificados.

La mayor parte de los casos incluidos en este trabajo de investigación fueron diagnosticados y notificados en los servicios Urgencias y Atención Especializada. El porcentaje de casos de tuberculosis diagnosticados en Atención Primaria fue pequeño, lo que evidencia que puede y debe potenciarse el papel de estas consultas con el fin de favorecer un diagnóstico precoz y un mayor control de la enfermedad.

“Todos los casos sospechosos de tuberculosis deben ser evaluados inmediatamente y todos los diagnosticados notificarse sin demora a las autoridades sanitarias. Esto requiere coordinación entre el hospital, el servicio de epidemiología y los servicios de microbiología y anatomía patológica. Deben establecerse estrategias para mejorar el diagnóstico y la notificación desde, por ejemplo, la Atención Primaria así como también la Especializada”, subraya Francisco Casas, presidente de Neumosur y uno de los facultativos participantes en este estudio.

“En otros países se han implementado sistemas de notificación electrónica, en los que los casos se envían electrónicamente desde la base de datos local a bases centralizadas”, prosigue Casas, quien recuerda asimismo que en aquellas situaciones en las que intervino una enfermera gestora de casos quedaron notificados todos los diagnósticos de tuberculosis.

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