Redacción. Madrid
La compañía biofarmacéutica española Praxis Pharmaceutical acaba de lanzar una página web con el nombre “El experto en bronquiectasias responde” a la que se puede acceder a través del enlace www.expertoenbronquiectasias.com.

Dos expertos neumólogos, Luis Máiz Carro, del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, y Miguel Ángel Martínez García, del Hospital de Requena, de Valencia gestionan esta iniciativa que contiene una sección denominada “Mis preguntas”. Este aparatado está destinado a responder las dudas de los diferentes especialistas sobre las bronquiectasias, que son lesiones estructurales de los bronquios que se estima pueden afectar a un millón de españoles.

Luis Máiz y Miguel Ángel Martínez.

El objetivo de este proyecto consiste en que las bronquiectasias sean más conocidas entre los neumólogos y otros especialistas, pues son lesiones que pueden llegar a ser potencialmente mortales y, en algunos casos, no tienen relación con el tabaquismo. “Exceptuando las bronquiectasias relacionadas con la EPOC, la mayoría de los pacientes son mujeres que nunca han fumado”, señalan estos expertos.

Según el portal médico informativo Medline, las bronquiectasias se clasifican en dos grandes grupos: las asociadas a enfermedades congénitas y las adquiridas que se producen como consecuencia de otras múltiples enfermedades como la EPOC, las enfermedades autoinmunes y otras diversas patologías.

“Ante una serie de síntomas respiratorios graves, los clínicos diagnostican de EPOC al paciente que fuma y, si no es fumador, es frecuente que lo diagnostiquen de asma u otra patología”, señala el Doctor Máiz.

Hasta hace unos años, muchos facultativos pensaban que las bronquiectasias sólo aparecían en personas que vivían en condiciones marginales. Sin embargo, los expertos afirman que esta creencia es errónea, ya que, se calcula que el 10,2 por ciento de la población española entre 40 y 80 años (3,4 millones de españoles según fuentes del INE) padece EPOC y los estudios actuales demuestran que entre un 30 por ciento y un 50 por ciento de las formas moderado-graves de EPOC, pueden presentar bronquiectasias, con lo cual esta enfermedad es mucho más frecuente de lo que se creía.

Síntomas y diagnóstico

Los pacientes afectados por bronquiectasias presentan lesiones y dilataciones anormales e irreversibles del árbol bronquial con una producción incrementada y persistente de mucosidad bronquial y deterioro del sistema de transporte mucociliar, lo que les provoca muchas dificultades para la expectoración, deterioro de la función pulmonar y alteración de su calidad de vida. Esta mucosidad es un caldo de cultivo ideal para el crecimiento de microorganismos patógenos que, en muchas ocasiones, son resistentes a los tratamientos antibióticos habituales, lo que empeora el pronóstico de esta patología “Un paciente que haya sufrido una agudización de sus bronquiectasias presenta una probabilidad superior al 30 por ciento de fallecer en los siguientes cuatro años”, señala Martínez.

Los neumólogos explican que los síntomas de esta patología suelen ser diversos, pero los más generales son infecciones respiratorias de repetición, expectoración crónica mucopurulenta o purulenta, dolor torácico de carácter pleurítico, astenia y, en menor porcentaje, pueden presentar expectoración hemoptoica o hemoptisis (con presencia de sangre).

Según explican los especialistas, las bronquiectasias se deben diagnosticar realizando un TAC de alta resolución. También es importante el análisis microbiológico de la secreción bronquial del paciente con el objetivo de detectar los diferentes patógenos que están causando inflamación y posibles daños en el árbol bronquial. Actualmente, el número de diagnósticos de bronquiectasias está aumentando gracias a la disponibilidad en la mayoría de centros del TAC de alta resolución y a la progresiva mayor esperanza de vida de la población, lo que provoca una mayor supervivencia con las enfermedades generadoras de bronquiectasias y, por lo tanto, un aumento en la probabilidad de que aparezca esta patología.

Tratamientos

Los especialistas revelan que en los pacientes con bronquiectasias, la mucosa bronquial suele verse colonizada por microorganismos potencialmente patógenos como el haemophylus influenzae - que es el más frecuente -, pero pseudomonas aeruginosa es más devastador en términos de morbimortalidad. “La presencia de este microorganismo hace que debamos ser contundentes con el tratamiento antibiótico y, en ocasiones, utilizar combinaciones de los mismos, en un intento por disminuir la carga bacteriana de la mucosa bronquial”, señalan los expertos neumólogos.

En opinión de Máiz, los antibióticos utilizados en el tratamiento de las bronquiectasias suelen pertenecer a alguna de las cuatro familias siguientes: aminoglucósidos, betalactámicos, quinolonas y polimixinas. Además, solemos complementar estos tratamientos con la nebulización de una solución salina hipertónica al 7% de mantenimiento, con el objetivo de favorecer la limpieza de secreciones de las vía aérea”, revela este doctor.

Para compartir conocimientos pincha: www.expertoenbronquiectasias.com

Con el objetivo de difundir el conocimiento sobre esta patología y compartir experiencias entre la comunidad científica, la compañía española biofarmacéutica Praxis Pharmaceutical ha puesto en marcha el portal www.expertoenbronquiectasias.com. “Queremos que los especialistas puedan ofrecer respuestas a los múltiples interrogantes que pueden surgir en el diagnóstico y tratamiento de las bronquiectasias, de una forma personalizada y muy rápida”, señalan fuentes de esta entidad española.

Para Máiz y Martínez esta iniciativa pretende mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados, pues, actualmente, existe una gran batería de tratamientos eficaces, tanto en el domicilio como en los centros hospitalarios. “Podemos mejorar el diagnóstico y la supervivencia de estos pacientes y, además, disminuir la hospitalización de los mismos, que en las fases agudas de la enfermedad puede suponer un coste aproximado de unos 6.000 euros por cada agudización. Las agudizaciones se pueden prevenir y tratar si se conoce esta patología y sus terapias más eficaces. Esta Web nace para ayudar a facultativos y pacientes. Estamos orgullosos de poder compartir el conocimiento a través de esta plataforma para ayudar a nuestros pacientes y compañeros” comentan estos neumólogos.