Redacción. Madrid
Hace dos años se puso en marcha la Estrategia en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) del Sistema Nacional de Salud (SNS), que establece una serie de compromisos viables y medibles que las comunidades autónomas hacen suyos para contribuir a la unificación y mejora de la atención integral de la enfermedad en el sistema.

Julio Ancochea.

En este periodo se han desarrollado diferentes actividades de sensibilización, difusión y comunicación y se han dotado partidas presupuestarias para la financiación de proyectos de las comunidades autónomas. Parte de esta estrategia se ve concretada en el desarrollo de una guía de práctica clínica en EPOC, la Guía Española sobre EPOC (GesEPOC), que genera unas recomendaciones actualizadas acerca de la atención integral del paciente con la enfermedad, en cuya elaboración han participado también los afectados.

Actualmente, y tras diseñar el informe y el análisis de datos, se está procediendo a su evaluación para la próxima publicación de una guía elaborada “por todos y para todos”, como ha señalado José Antonio Quintano, coordinador del Grupo de Respiratorio de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). “En ella se actualizan los contenidos de las recientes guías en EPOC con arreglo a los múltiples avances que han surgido en los últimos años, fundamentalmente la aproximación al paciente basada en fenotipos. Los pacientes se diferencian en cuanto a sus parámetros clínicos; con ellos se pueden definir varios fenotipos que en la nueva GesEPOC van a quedar reducidos a tres”, ha detallado Quintano.

Así, según ha comentado Julio Ancochea, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario La Princesa de Madrid, GesEPOC cuenta con tres áreas de actuación: “científico – médica; encargada de elaborar una normativa innovadora dirigida al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y sus diferentes fenotipos; área de pacientes, resaltando el papel activo y crucial del paciente y de sus cuidadores en el proceso asistencial, y un área de difusión – comunicación”.

Por todo ello, durante el Congreso Nacional que Semergen ha celebrado en Oviedo, ha tenido lugar un simposio denominado ‘Es tiempo de cambio en la EPOC’, en el que han participado prestigiosos expertos de nuestro país que han presentado los puntos clave de la estrategia nacional EPOC y de la GesEPOC, como son los nuevos algoritmos y fenotipos en EPOC y los nuevos fármacos que han aparecido para el tratamiento de la enfermedad .

El médico de Atención Primaria frente a la EPOC

El médico de Atención Primaria juega un papel trascendental en el tratamiento de la enfermedad, al ser el primer contacto que el paciente fumador tiene en el sistema sanitario. Según Quintano, “aunque este consulta por diversas patologías, el médico de familia puede comenzar una labor preventiva contra el tabaco, el mayor factor de riesgo de la EPOC, y no esperar a la intervención pasiva una vez las personas acuden con la enfermedad ya avanzada. En los estadios iniciales, cuando los pacientes tienen pocos síntomas o son asintomáticos, el médico de Atención Primaria, con una actitud de alerta, debe buscar la existencia ya de la enfermedad en los fumadores y practicar la espirometría”.

Una vez diagnosticada la EPOC, con esta nueva guía, el médico de familia la va a abordar a partir de una forma más individualizada, gracias a la clasificación basada en fenotipos, y puede comenzar el tratamiento precozmente para tratar de frenar la evolución de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de sus pacientes.