Redacción. Madrid
La revista Thorax ha publicado recientemente el estudio ‘Microbial aetiology of community-acquired pneumonia and its relation to severity’, dirigido por la investigadora del Hospital Clínico de Barcelona, Catia Cillóniz. El objetivo ha sido analizar la etiología de la Neumonía Adquirida en la Comunidad  (NAC) según las escalas de gravedad. "Ofrece una perspectiva importante con respecto a los microorganismos y cada clase de severidad de los últimos 12 años, en una población de 3.523 pacientes", ha explicado esta especialista.

Catia Cillóniz.

¿Cuáles han sido los resultados del estudio?

Se logró determiner la etiología microbiana en 1.463 pacientes (42 por ciento), la tasa de mortalidad en este estudio fue del 7 por ciento (257 pacientes). Los resultados apuntan a que la clasificación de las etiologías varía según la unidad de atención hospitalaria, con una frecuencia creciente de streptococcus pneumoniae y etiologías mixtas, y decreciente de patógenos atípicos, en las unidades de hospitalización y de cuidados intensivos. La distribución de etiologías está relacionada con las escalas de gravedad en los pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad; aun así, las escalas de gravedad son más sensibles en relación a enterobacterias gram negativas (GNEB) y pseudomonas aeruginosa, y menos sensibles a la hora de identificar etiologías mixtas como a etiologías de riesgo moderado y alto.

Las tasas de mortalidad de acuerdo a la etiología microbiana y las escalas de severidad muestran un aumento de las tasas para todos los patógenos, excepto para las bacterias atípicas. Streptococcus pneumoniae fue el causante de un alto número de muertes. No obstante, pseudomona auriginosa, staphylococcus aureus y las etiologías mixtas tuvieron las tasas mas altas de mortalidad.

La legionella pneumophila presentó una distribucion similar de acuerdo al lugar de tratamiento y las escalas de severidad, excepto por una frecuencia alta en pacientes de clase de riesgo moderada, de acuerdo a la escala de severidad PSI.

Este es un estudio nuevo que incluye un análisis de tres dimensiones: la relación de la etiología con el lugar de tratamiento como reflejo del juicio clínico y otras consideraciones; su relación con las clases de riesgo de acuerdo a los dos scores de severidad (PSI y CURB65), y la relación de acuerdo a las clases de riesgo y la mortalidad.