Redacción. Madrid
Los esfuerzos de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) y la mejora de los resultados deben centrarse en lograr un mayor cumplimiento de paquetes de medidas de prevención basados en la evidencia. Lo ha comprobado el proyecto FADO, una colaboración multicéntrica llevada a cabo en cinco unidades de cuidados intensivos (UCI) de adultos españolas. Este proyecto supone un logro importante en la prevención de NAVM en España. El estudio colaborativo ha sido promovido por el Departamento de Salut de la Generalitat de Cataluña y la Sociedad Catalana de Medicina Intensiva, dentro de su Programa de Seguridad para el paciente. Se trata de una validación de los paquetes de medidas europeos. Los resultados del trabajo ‘A care bundle approach for the prevention of ventilator associated pneumonia’ se han publicado a en la revista Clinical Microbiology and Infection.

Jordi Rello.

La iniciativa ha incluido la implementación de un paquete de cuidados basado en cinco medidas, después de un periodo inicial de observación de tres meses. Tras una intervención de formación multidisciplinaria de los profesionales de salud de todos los centros participantes, se evaluaron durante 16 meses las tasas de cumplimiento de las medidas en relación a la estancia en la unidad de cuidados intensivos y la duración de la ventilación mecánica. Se observó que el riesgo de NAVM disminuye cuando está asociado al cumplimento del estas medidas y que los resultados de salud de los pacientes ingresados en las diferentes unidades de cuidados intensivos habían mejorado después de la intervención de formación.

La excelente colaboración entre los diferentes centros participantes en esta larga iniciativa de seguridad del paciente, la formación continuada y la participación sinérgica del equipo multidisciplinar de salud tienen un substancial impacto positivo en los resultados de salud de los pacientes ingresados en la UCI y sometidos a ventilación mecánica. El trabajo en equipo permite aumentar la seguridad del paciente. Algunas medidas sencillas resultan efectivas especialmente cuando se aplican simultáneamente. Evitar al sobre-sedación, el control cuidadoso de la vía aérea o las medidas de higiene en su manipulación son las principales.

El artículo resultante es fruto de un trabajo colaborativo entre investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (Ciberes). En él han trabajado conjuntamente, entre otros, el equipo de Jordi Rello, jefe del Grupo de investigación clínica e innovación en la neumonía y la sepsis (Crips) del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y jefe de grupo del nodo 18 en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, y Jordi Vallès, miembro del nodo 33 del Hospital Parc Taulí en Sabadell, cuyo jefe de grupo es Lluís Blanch Torra, ambos pertenecientes al Programa Corporativo de Investigación en Neumonía del Ciberes.