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Miércoles, 25 de noviembre de 2015  |  NÚMERO 76 Acceda a nuestra hemeroteca
EN PACIENTES CON ASMA Y EPOC
Disponible el primer test que ayuda a mejorar la adherencia a inhaladores
Ha sido desarrollado por un grupo de 200 investigadores de toda España 
Redacción. Barcelona
Por primera vez, los profesionales sanitarios españoles cuentan con una herramienta desarrollada específicamente para determinar, de forma objetiva, el grado de adherencia terapéutica de la personas con asma o EPOC en el uso de inhaladores: el Test de Adhesión a los Inhaladores (TAI). Este test pionero ha merecido la atención de la revista norteamericana Journal of Aerosol Medicine, que ha publicado los resultados del proyecto, confirmando su fiabilidad.

Carlos Melero y Vicente Plaza.

“Contar con esta nueva herramienta es especialmente importante si se tiene en cuenta que la no adherencia terapéutica impide el control de las enfermedades al anular la eficacia de los tratamientos, y se asocia a un aumento de la mortalidad y de la morbilidad, así como a un mayor uso de los servicios y recursos sanitarios”, subraya Vicente Plaza, del Servicio de Neumología del Hospital de Santa Creu i Sant Pau.

El TAI es una iniciativa conjunta de Chiesi y el Comité Científico del Proyecto TAI, integrado por Vicente Plaza, Luis Manuel Entrenas (Servicio de Neumología del Hospital Reina Sofía), Borja García-Cosío (Medicina Respiratoria del Hospital Son Espases), Antolín López Viña (Servicio de Neumología del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda), Carlos Melero (Servicio de Neumología del Hospital Universitario 12 de Octubre), Luis Pérez de Llano (Servicio de Neumología del Hospital Universitario Lucus Augusti) y Concepción Fernández (Facultad de Psicología de la Universidad de Oviedo).

El cuestionario TAI ha sido desarrollado y validado por un grupo de 200 investigadores de toda España implicados en el tratamiento de personas con asma o EPOC (neumólogos, alergólogos, médicos de Atención Primaria o personal de Enfermería) y se ha aplicado en una muestra de aproximadamente 1.000 pacientes respiratorios durante el estudio de validación.

El resultado son dos cuestionarios complementarios que se pueden utilizar independientemente en función de las necesidades asistenciales: el TAI de 10 ítems, que el paciente cumplimenta en la misma consulta; y el TAI de 12 ítems, con otras dos preguntas dirigidas al profesional sanitario que lo atiende. El tiempo medio de cumplimentación del TAI es de tres a cinco minutos.

La nueva herramienta permite tanto identificar al paciente respiratorio con un pobre cumplimiento del tratamiento, como determinar el grado de adherencia al mismo (bueno, intermedio o malo). “Pero, además, tiene una ventaja más que representa un gran avance en este campo, ya que permite orientar el tipo o patrón de incumplimiento que presenta el paciente según si es un comportamiento errático (olvida la toma de la medicación, lo que se da frecuentemente en adolescentes), deliberado (no quiere tomarla) o involuntario (más frecuente en ancianos debido al escaso conocimiento de la enfermedad o del tratamiento)”, enfatiza Plaza.

Solo el 37,5% de los pacientes cumple su tratamiento correctamente
Así, las principales conclusiones extraídas del estudio de validación ponen de relieve que la falta de adherencia se debe, en mayor medida, a un comportamiento errático (58 por ciento), seguido del incumplimiento deliberado (41 por ciento) y del involuntario (27 por ciento), teniendo en cuenta que algunos pacientes cursan con más de un tipo de incumplimiento. Otro de los datos importantes que se han extraído es que tan solo el 37,5 por ciento de pacientes adultos con asma o EPOC mantiene un correcto cumplimiento de su tratamiento con inhaladores, siendo los pacientes con asma menos cumplidores que los pacientes con EPOC.

Numerosas asociaciones médicas se han sumado al impulso del test TAI mediante el aval de esta herramienta: la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic), la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

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