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Lunes, 04 de abril de 2011  |  NÚMERO 46 Acceda a nuestra hemeroteca
PUBLICACIONES CIENTÍFICAS
CARLES AGUSTÍ, EN ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGÍA
“Ante una punción a ciegas satisfactoria porque hay linfocitos, estamos seguros de que el ganglio no está afectado en un 80% de los casos”
La investigación retrospectiva recoge 266 punciones
Marta Gómez. Madrid
Uno de los problemas más comunes a los que se enfrentan los neumólogos en el cáncer de pulmón es la posible invasión de los ganglios del mediastino, ya que se trata de un espacio anatómico de muy difícil acceso. Las opciones son varias, bien acceder al mediastino a través de una punción transbronquial aspirativa a ciegas o mediante el EBUS (ecobroncoscopio). Aunque el EBUS permite localizar el ganglio por ultrasonidos, no todos los hospitales cuentan con esta técnica, por lo que la punción transbronquial aspirativa a ciegas es la herramienta más sencilla, rápida y barata.

Carles Agustí.

Ante esta situación, profesionales del Hospital Clínic de Barcelona y del CIBERES han llevado a cabo un trabajo, publicado en la revista Archivos de Bronconeumología, para saber el valor predictivo negativo de las muestras de punción transbronquial aspirativa con evidencia de linfocitos, pero sin células atípicas. El estudio se denomina 'Significado de la presencia de linfocitos en el análisis citológico de la punción transbronquial aspirativa'.

“Lo que hemos hecho es una investigación retrospectiva durante tres años con 266 punciones a 252 pacientes. Seleccionamos aquellas que presentaban linfocitos, pero sin atipias, en pacientes con sospecha de cáncer de pulmón. Comprobamos que el valor predictivo negativo es de alrededor del 70-80 por ciento, pero no suficientemente alto, porque un 20 por ciento de los pacientes que se puncionan, en los que hay linfocitos, presentan metástasis”, apunta Carles Agustí, investigador el estudio.

En conclusión, “cuando se hace una punción a ciegas y es satisfactoria porque hay linfocitos, estamos seguro de que el ganglio no está afectado en un 80 por ciento de los casos. Entonces, si el paciente es de riesgo quirúrgico elevado o padece EPOC, será necesario llevar a cabo una prueba más invasiva como la mediastinoscopia”, concluye este especialista.
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